Kαρκίνος της ουροδόχου κύστεως: Σύγχρονη ανοσοθεραπεία

Kαρκίνος της ουροδόχου κύστεως: Σύγχρονη ανοσοθεραπεία

Γράφει ο Ογκολόγος Κωνσταντίνος Κουτσούκος 

Ο ουροθηλιακός καρκίνος της ουροδόχου κύστης αποτελεί σημαντικό πρόβλημα παγκόσμιας υγείας με μισό εκατομμύριο νέα κρούσματα και 200.000 θανάτους ετησίως. Στη χώρα μας, υπολογίζεται ότι είναι ο 5ος συχνότερος καρκίνος, με περίπου 5800 νέες διαγνώσεις σε ετήσια βάση (στοιχεία Globocan 2018) και 1500 θανάτους/ετησίως. Ο πλέον αναγνωρισμένος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του καρκίνου της κύστεως είναι το κάπνισμα. Ένας χρόνιος καπνιστής έχει τριπλάσια πιθανότητα να διαγνωστεί με καρκίνο της κύστεως  σε σχέση με κάποιον μη καπνιστή, ενώ φαίνεται πως το κάπνισμα προκαλεί πάνω από τους μισούς καρκίνους κύστεως ανεξαρτήτως φύλου. Το πρόβλημα αφορά κυρίως ασθενείς μεγαλύτερους των 55 ετών, με μέση ηλικία διάγνωσης τα 73 έτη.

Τα τελευταία χρόνια η σύγχρονη ανοσοθεραπεία με φάρμακα πού ονομάζονται αναστολείς σημείων ελέγχου (immune checkpoint inhibitors) αποτελεί βασική θεραπευτική επιλογή  για πολλά νεοπλάσματα, μεταξύ των οποίων και ο καρκίνος της κύστεως. Ειδικότερα, η χορήγηση ανοσοθεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα που στοχεύουν συγκεκριμένους υποδοχείς που μπλοκάρουν το ανοσοποιητικό σύστημα (υποδοχέας PD1 ή ο συνδέτης PDL1), έδειξε ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε ένα ποσοστό αυτών των ασθενών. Πιο συγκεκριμένα, ασθενείς με καρκίνο κύστεως που παρουσιάζουν επιδείνωση της νόσου μετά από χορήγηση κλασικής χημειοθεραπείας έχουν πλέον τη δυνατότητα να λάβουν ανοσοθεραπεία. Η Ατεζολιζουμάμπη είναι ο πρώτος ανοσοθεραπευτικός παράγοντας που έλαβε έγκριση στον καρκίνο της ουροδόχου κύστεως στις ΗΠΑ το 2016 και πλέον και στη χώρα μας έχουμε 3 εγκεκριμένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας (Ατεζολιζουμάμπη, Πεμπρολιζουμάμπη, Νιβολουμάμπη).

Στην πλειονότητα των ασθενών με ουροθηλιακό καρκίνο, δηλαδή καρκίνο που προέρχεται από τα κύτταρα του ουροθηλίου που επικαλύπτουν τα τοιχώματα της κύστεως, η νόσος είναι επιφανειακή. Σε αυτούς τους όγκους που ονομάζονται μη-μυοδιηθητικοί, η αντιμετώπιση είναι κυρίως χειρουργική και περιλαμβάνει διουρηθρική εξαίρεση του όγκου από εξειδικευμένο ουρολόγο. Ωστόσο, σε κάποιες ανθεκτικές περιπτώσεις που η νόσος υποτροπιάζει μέσα στην κύστη μετά από ενδοκυστική έγχυση Bacillus Calmette-Guerin (BCG), η οριστική αντιμετώπιση γίνεται με  ριζική κυστεκτομή που περιλαμβάνει αφαίρεση της κύστης και του προστάτη στους άνδρες και της κύστης, της μήτρας και τις ωοθήκες στις γυναίκες. Εντός του 2020, ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων (FDA), έδωσε έγκριση στον ανοσοθεραπευτικό…

Διαβάστε περισσότερα στην πηγή: onmed.gr

Ειδήσεις & Νέα από την Ελλάδα και όλον τον κόσμο | ediseis-news

 

Ειδήσεις & Νέα από την Ελλάδα & όλον τον κόσμο,

Ακολουθήστε: